Namun, pada kasus intoleransi laktosa primer, enzim laktase akan turun secara tajam hingga menyebabkan gangguan pencernaaan. Biasanya kondisi ini dimulai ketika bayi berumur 2 tahun dan gangguannya akan terasa ketika remaja atau dewasa.

Intoleransi Laktosa Sekunder
Sesuai namanya, pengurangan enzim laktase pada intoleransi laktosa sekunder tidak disebabkan oleh kondisi alamiah seperti pada intoleransi laktosa primer, melainkan disebabkan oleh faktor eksternal. Misalnya penurunan enzim laktase akibat penyakit Crohn, penyakit celiac, radang usus besar, atau infeksi usus. Kondisi lain juga dapat menyebabkan intoleransi laktosa sekunder seperti penggunaan antibiotik dalam jangka panjang atau efek kemoterapi.