Selama serangan migrain, konsentrasi serotonin—suatu neurotransmitter—meningkat. Serotonin diduga terlibat dalam etiologi migrain dan diduga dilepaskan sebagian oleh kakao. Penderita migrain sering disarankan untuk menghindari pemicu karena hal itu dapat memaksa mereka untuk menyesuaikan gaya hidup mereka, yang dapat menyebabkan ketidakpuasan dan frustrasi lebih lanjut.

Profesor Neurologi Universitas California, Los Angeles (UCLA) Andrew Charles telah mencatat dalam sebuah penelitian bahwa permulaan serangan migrain adalah proses bertingkat dengan tanda-tanda prodromal seperti fotosensitifitas, perubahan suasana hati, perubahan nafsu makan, dan mengidam makanan.

Korelasi antara cokelat dan migrain telah ditemukan dalam beberapa penelitian. Percobaan ini, bagaimanapun, tidak harus dirancang dengan cara yang memungkinkan para peneliti untuk menarik kesimpulan bahwa migrain sebenarnya disebabkan oleh cokelat. Kadang-kadang mereka mungkin mengamati hubungan yang dijelaskan di atas, seperti mengidam cokelat sebagai tanda migrain atau sebagai akibat dari perubahan hormonal yang juga menyebabkan migrain.

Penelitian lain tidak menemukan hubungan antara cokelat dan migrain. Dalam satu penelitian, pasien yang diberi cokelat tidak lebih mungkin dibandingkan mereka yang diberi plasebo untuk mengembangkan migrain.  Pemicu migrain lain yang diketahui, seperti minuman beralkohol dan puasa, memang meningkatkan frekuensi migrain di luar apa yang terlihat dengan plasebo. Berdasarkan temuan ini, tampaknya tidak bijaksana untuk mengelompokkan cokelat dengan pemicu migrain lainnya.

Masuk akal untuk menjauhkan diri dari alkohol, puasa, atau lingkungan stres tinggi jika mereka menyebabkan migrain. Ini adalah kebiasaan yang tidak sehat, dan ada bukti nyata bahwa hal tersebut dapat menyebabkan migrain. (***)