Penggemar kedua film Orphan akan ketakutan mengetahui bahwa mereka secara tidak spesifik didasarkan pada kisah nyata.

Orphan: First Kill adalah sebuah prekuel dari film 2009, yang mengambil inspirasi dari kehidupan seorang wanita Ceko bernama Barbora Skrlová.

Dalam Orphan: First Kill, Esther menghabiskan bertahun-tahun di fasilitas psikiatri dan mengasumsikan identitas anak yang hilang yang kondisi tersebut mirip dengan Skrlová.

Skrlová juga menderita hipopituitarisme, kekurangan hormon yang dapat mempengaruhi pertumbuhan seseorang. Orang dengan kondisi ini cenderung terlihat lebih kecil dan lebih muda.

Kisahnya menjadi perhatian global pada Januari 2008, ketika polisi Norwegia sedang mencari seorang anak laki-laki berusia 13 tahun, Adam, yang hilang dari panti asuhan Oslo sebulan sebelumnya.

Mereka menemukan bahwa Adam sebenarnya adalah Skrlová, seorang wanita berusia 33 tahun, yang menyamar sebagai anak laki-laki untuk bersembunyi dari polisi Ceko, laporan CBS.