RIAU24.COM -  Setiap wanita yang siklus menstruasinya kurang dari 21 hari, lebih dari 35 hari, atau panjang siklusnya bervariasi secara signifikan dari bulan ke bulan, memiliki periode yang tidak teratur. Pengaturan periode berada di bawah pengaruh estrogen, progesteron, hormon perangsang folikel, hormon luteinisasi. Ketidakseimbangan dalam salah satu hormon ini akan menyebabkan ketidakteraturan menstruasi. 

Namun, menstruasi yang tidak teratur bisa menjadi tanda penyakit yang mendasari yang memerlukan pengobatan. 

• Sindrom ovarium polikistik (PCOS)

Periode tidak teratur paling sering terlihat pada PCOS. PCOS dapat menyebabkan siklus menstruasi yang berkepanjangan atau bahkan amenore. Pada penyakit ini, ovarium menghasilkan tingkat tinggi hormon laki-laki yaitu testosteron, yang menyebabkan ketidakseimbangan hormon yang menyebabkan anovulasi dan karena itu infertilitas. Selain itu PCOS juga menyebabkan jerawat, resistensi insulin dan obesitas.

• Hipogonadotropik Hipogonadisme

Ini adalah suatu kondisi di mana hipofisis dan ovarium menghasilkan lebih sedikit atau tidak ada hormon yang mengarah ke menstruasi yang tidak teratur, aliran yang sedikit atau bahkan amenore total. Penyebab yang mendasarinya mungkin karena kerusakan kelenjar pituitari atau hipotalamus akibat cedera, tumor atau radiasi, penambahan berat badan yang cepat, penurunan berat badan yang cepat, cacat genetik, dll. Penyakit yang mendasarinya perlu diobati untuk memperbaiki keadaan ini.

• Gangguan tiroid

Tiroid adalah hormon penting tubuh untuk pengaturan menstruasi. Tingkat hormon tiroid yang tinggi menyebabkan periode yang lebih pendek dengan aliran yang menurun dan tingkat yang rendah menyebabkan periode yang berkepanjangan dengan aliran yang deras. Ketidakseimbangan hormon tiroid biasanya dapat diobati dengan obat oral.

• Gangguan prolaktin

Hiperprolaktinemia adalah suatu kondisi di mana kadar prolaktin lebih tinggi dari normal. Hal ini disebabkan oleh prolaktinoma (tumor jinak hipofisis), hipotiroidisme, dan bahkan oleh obat-obatan tertentu yang diresepkan untuk hipertensi, depresi, nyeri. Prolaktin terutama bertanggung jawab untuk sekresi ASI tetapi juga mempengaruhi hormon seks. Oleh karena itu tingkat yang lebih tinggi dari hormon ini dapat menyebabkan memperpanjang siklus menstruasi, menstruasi tidak teratur, disfungsi ovulasi dan infertilitas.

• Faktor rahim
Baca juga: 6 Tanaman Herbal Pembersih Ginjal Ada Kunyit, Jahe, dan Bawang Putih

1. Polip atau fibroid rahim: Polip adalah pertumbuhan non-kanker dari lapisan rahim tetapi, seringkali memerlukan perawatan. Mereka mungkin hadir sebagai menstruasi yang tidak teratur dan infertilitas. Selama pengobatan infertilitas dianjurkan untuk menghilangkan polip rahim karena dapat menyebabkan kegagalan implantasi karena penghalang mekanis dan beberapa zat kimia. Fibroid rahim juga merupakan pertumbuhan non-kanker dari otot rahim dan mungkin memerlukan pengobatan atau tidak tergantung pada posisi dan gejalanya. Mereka juga dapat menyebabkan infertilitas, perdarahan menstruasi yang berat atau nyeri selama periode. Fibroid dari berbagai ukuran yang menonjol ke dalam rongga perlu diangkat dalam kasus infertilitas karena juga dapat menyebabkan kegagalan implantasi karena alasan yang sama seperti polip rahim.
2. Adenomyosis: Adenomyosis adalah suatu kondisi di mana lapisan dalam rahim (endometrium) mulai tumbuh di otot rahim (miometrium) yang menyebabkan peningkatan ukuran rahim, nyeri saat menstruasi, pendarahan hebat dan menstruasi yang tidak teratur. Hal ini juga dapat mempengaruhi lingkungan hormonal yang menyebabkan infertilitas. Kondisi ini biasanya diobati dengan obat oral dan jarang memerlukan intervensi operatif.
3. Adhesi intrauterin: Adhesi intrauterin dapat terbentuk karena infeksi atau dengan kuret yang terlalu bersemangat. Tergantung pada intensitas perlengketan mereka dapat menyebabkan aliran yang sedikit selama menstruasi, penghentian total menstruasi, aborsi berulang atau infertilitas. Perlakuannya adalah histeroskopi adhesiolisis dimana dengan menggunakan histeroskop perlengketan dipatahkan dan bentuk kavitas dicoba untuk direstorasi.
4. Endometriosis: Pada endometriosis, endometrium tumbuh di luar rongga rahim dan dapat muncul sebagai menstruasi yang menyakitkan, aliran yang deras selama menstruasi, perdarahan intermenstruasi dan periode yang berkepanjangan. Endometrium dapat menempel pada tuba fallopi yang menyebabkan mereka melekat pada organ yang berdekatan dan merusak fungsinya atau mungkin menempel pada ovarium yang mengakibatkan penipisan cadangan ovarium atau bahkan dapat menempel pada rektum atau usus yang menyebabkan buang air besar yang menyakitkan dan kram perut.
5. Kanker serviks dan endometrium: Kanker serviks dan endometrium dapat muncul sebagai menstruasi yang tidak teratur, perdarahan intermenstruasi, perdarahan postcoital, atau cairan berbau busuk.

Selain itu, menstruasi yang tidak teratur dapat terjadi karena perubahan hormonal alami selama masa pubertas dan selama periode perimenopause. Demikian juga, wanita yang kekurangan berat badan, kelebihan berat badan, atau mengalami stres berat juga dapat mengalami menstruasi yang tidak teratur. Ini juga dapat terjadi pada wanita yang sedang menyusui, melakukan olahraga berat atau menggunakan pil kontrasepsi. Namun, faktor-faktor ini tidak terlalu menjadi perhatian dan ketidakteraturan dikoreksi setelah penyebab yang mendasarinya diperbaiki.

Meskipun menstruasi yang tidak teratur umumnya disebabkan oleh kondisi jinak dan dapat diobati. Tapi itu juga terkait dengan kondisi ganas. Juga, ini merupakan perhatian utama bagi wanita yang mencari konsepsi karena berhubungan dengan gangguan ovulasi, penurunan cadangan ovarium atau disfungsi tuba fallopi. Oleh karena itu, penting untuk memperhatikan tanda-tanda untuk perawatan tepat waktu.