RIAU24.COM -  Seorang pasien mengancam akan menembak Dr. Terry Hunt jika terapi fisik tidak mengurangi rasa sakitnya seefektif opioid. Yang lain melecehkan stafnya, kemudian menjelajahi rumah sakit mencari Hunt setelah diberi tahu bahwa dia akan disapih dari obat penghilang rasa sakit yang telah dia gunakan secara tidak tepat.

Hunt tidak terluka, tetapi cukup terguncang untuk meminta sistem rumah sakit pusat Illinois tempat dia bekerja untuk memecat kedua pasien.

Jadi ketika dia mendengar tentang serangan hari Selasa di sebuah klinik medis di Buffalo, Minnesota, yang menyebabkan satu orang tewas dan empat lainnya terluka, "hal pertama yang saya asumsikan adalah bahwa itu ada hubungannya dengan obat penghilang rasa sakit," kata Hunt, yang sekarang bekerja untuk Klinik Mayo di Rochester, Minnesota, dan fasilitas Sistem Kesehatan Klinik Mayo di Red Wing, Minnesota. “Itu membuat kami bertanya tentang tempat kerja kami sendiri: Seberapa amankah kami?”

Pihak berwenang mengatakan Gregory Paul Ulrich, 67, marah tentang perawatan medisnya sebelum dia menembak lima pekerja dan meledakkan tiga bom pipa di klinik Kesehatan Allina. Sebuah laporan polisi mengatakan dia telah mengancam penembakan massal serupa pada tahun 2018, diduga sebagai balas dendam terhadap orang-orang yang katanya "menyiksanya" dengan operasi punggung dan obat resep.

Seorang mantan teman sekamar mengatakan Ulrich menjadi kesal ketika seorang dokter berhenti meresepkan obat penghilang rasa sakit, dan bahwa Ulrich juga menggunakan obat lain dan memiliki masalah kesehatan mental yang tidak diobati. Penegakan hukum dan sistem kesehatan belum membahas secara spesifik pengobatan atau pengobatan Ulrich.

Dokter yang merawat rasa sakit mengatakan ancaman kekerasan meningkat tajam dalam beberapa tahun terakhir karena meningkatnya tekanan hukum dan peraturan yang berasal dari epidemi opioid yang mematikan membuat banyak orang meresepkan alternatif dan mengurangi pasien mereka dari obat penghilang rasa sakit yang membuat ketagihan.

Sementara beberapa pasien mendapat manfaat dari penggunaan opioid yang hati-hati, dan dokter tidak ingin menstigmatisasi mereka, banyak yang akan lebih baik mengobati rasa sakit dengan terapi lain, kata para ahli. Tetapi banyak yang menjadi kecanduan obat yang sering ditujukan untuk penggunaan jangka pendek setelah operasi.

"Itu membajak otak mereka," kata Dr. Carrie DeLone, direktur medis regional di Penn State Health Community Medical Group. “Mereka tidak melihat diri mereka memiliki masalah.”

Spesialis nyeri Dr. Andrew Kolodny, seorang profesor di Brandeis University dan pendiri Physicians for Responsible Opioid Prescribing, mengatakan pasien yakin bahwa opioid mengobati masalah yang mendasarinya karena jika mereka mencoba untuk pergi tanpa dosis atau dosis sebelumnya habis, "Mereka merasa tidak enak, kesakitan yang menyiksa," padahal penarikan diri yang menyebabkan hipersensitivitas nyeri.

“Jauh lebih mudah memberi pasien apa yang mereka inginkan. Anda menulis resepnya ... mereka berjalan keluar dengan senang hati dan tidak ada masalah. Mencoba membantu pasien mengurangi ... jauh lebih sulit, ”kata Kolodny.

Dan ketika seorang dokter mengatakan tidak, segalanya bisa menjadi buruk.

“Kami memiliki pasien yang menunggu dokter di tempat parkir untuk mengganggu mereka. Kami telah meminta mereka mengatakan 'Kami akan menembak Anda' atau 'Kami akan membakar rumah Anda,' "kata DeLone.

Hampir setengah dari spesialis nyeri yang disurvei selama sesi pendidikan kekerasan pada pertemuan American Academy of Pain Medicine 2019 mengutip manajemen opioid sebagai alasan mereka diancam, kata Dr. W. Michael Hooten, presiden terpilih organisasi tersebut.

Menanggapi ancaman, dokter telah memberhentikan pasien. Tetapi mereka juga memasang sistem alarm dan tombol panik serta mengatur ruang pemeriksaan sehingga dokter berada paling dekat dengan pintu. Beberapa bahkan menganjurkan membawa senjata, kata Hooten, mencatat bahwa klinik yang lebih kecil berada pada risiko terbesar karena mereka mungkin tidak mampu memberikan keamanan.

Setelah ancamannya pada tahun 2018, polisi membawa Ulrich untuk evaluasi kesehatan mental, dan Allina mengambil tindakan hukum untuk melarangnya dari properti perusahaan. Perintah penahanan melarang Ulrich untuk berhubungan dengan dokter atau pergi ke klinik dan di dekat Rumah Sakit Buffalo yang dikelola Allina, di mana dia pernah sangat menakutkan seorang perawat sehingga seorang rekannya menekan tombol panik untuk meminta bantuan.

Polisi mengatakan mereka tidak memiliki interaksi baru-baru ini dengan Ulrich yang akan menimbulkan peringatan sebelum serangan di Buffalo, sebuah kota kecil sekitar 40 mil (65 kilometer) barat laut Minneapolis.

Joseph County, Indiana, Jaksa Penuntut Ken Cotter mengatakan dia tidak tahu bahwa ancaman seperti itu biasa terjadi sampai tahun 2017, ketika seorang pria menembak dan membunuh seorang dokter yang menolak meresepkan opioid kepada istrinya. Michael Jarvis menyergap Dr. Todd Graham di tempat parkir beberapa jam setelah janji temu, kata Cotter, menambahkan ada bukti bahwa Jarvis juga menggunakan opioid. Jarvis bunuh diri segera setelah itu.

Sebelumnya, "Saya tidak ingat pernah membaca laporan ancaman" dari seorang dokter, kata Cotter, yang mengatakan bahwa dia menerima telepon dari sekitar 20 dokter setelah penembakan yang mengatakan kepadanya betapa umum hal itu. "Mereka menganggap (ancaman) sebagai biaya menjalankan bisnis."

Cotter mengatakan sekitar selusin pertemuan diadakan dengan dokter, petugas penegak hukum, dan lainnya untuk membahas bagaimana menjaga keamanan dokter, termasuk meredakan situasi tegang, tetapi juga alternatif untuk opioid, pembuangan obat-obatan lama, dan mengatasi masalah kecanduan yang mengganggu komunitas mereka.

“Ketika Anda mendapat dokter menelepon untuk mengatakan kita harus melakukan sesuatu, ini ... secara harfiah perang salib seluruh komunitas kita,” kata Cotter.

Kolodny, dari Brandeis, mengatakan bahwa dia telah dibandingkan dengan Hitler, diancam di Twitter, dan sekantong paku dikirim ke rumahnya. Bulan lalu, pengunjuk rasa membawa tanda-tanda di dekat kantornya menuntut agar dia dipecat karena pekerjaannya mengadvokasi penggunaan opioid yang lebih sedikit dan membantu negara bagian menuntut produsen opioid.

Ancaman "menjadi sangat menakutkan," katanya. "Ini baru saja memanas."